Исследования показывают, что пациенты с разными злокачественными новообразованиями (ЗНО) могут отличаться как по внешним, так и по психологическим признакам.
О характерных чертах «легочных» пациентов рассказали известные российские онкологи – д.м.н., зав. кафедрой онкологии и гематологии ФНМО МР РУДН, врач-онколог, гинеколог, хирург, член правления Московского онкологического общества Михаил Тер-Ованесов и врач-онколог, член Российского общества онкоурологов (РООУ), Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), Российского общества онкомаммологов (РООМ) Максим Астраханцев.
По данным Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков, заболевания органов дыхания находятся на третьем месте в структуре смертности от хронических неинфекционных заболеваний, провоцирующих преждевременную смерть. Львиная доля этих заболеваний приходится на рак легких. По статистике Республиканского клинического медицинского центра, в Беларуси этот вид рака занимает второе место по частоте распространения у мужчин.
Ведущей причиной развития рака легких (до 90% случаев) остается курение табака. По данным ВОЗ, рак развивается у каждого восьмого курильщика. При этом 60% людей продолжают курить даже после постановки онкологического диагноза.
Пациента со злокачественными новообразованиями (ЗНО) легких всегда можно выделить по нескольким признакам-стигмам, рассказывает Михаил Тер-Ованесов: «Это синдром Мари-Бамбергера (пальцы – «барабанные палочки» и ногти – «часовые стекла»), серый землистый цвет лица, специфический характер кашля, иногда – осиплость голоса, хотя осиплость может говорить и о раке пищевода. По определенным стигмам опытный врач может предположить диагноз и характер онкологического заболевания, а в некоторых случаях – даже варианты его лечения».
Исследования показывают, что опухоли могут влиять в том числе и на характер онкологического пациента, определяя специфические биохимические процессы в его организме. Так, больные раком простаты зачастую медленны и меланхоличны, а больные раком легкого склонны к резкости и агрессивности. «Однако не стоит категорично определять фенотипические признаки таких пациентов, – отмечает Максим Астраханцев. – Люди с развившимся раком предстательной железы действительно имеют определенный темперамент, однако «легочные» пациенты не всегда бывают агрессивными». Как объяснил Максим Астраханцев, сегодня к онкологам все чаще приходят молодые пациенты с ЗНО легких. Молодой возраст, особенности характера и тяжесть диагностированного заболевания определяют общее отношение больного и являются причиной резкой реакции, отрицания и непринятия своего состояния.
Пациенты с онкологическим заболеванием легкого отличаются и особой приверженностью вредным привычкам, отмечает Михаил Тер-Ованесов. Классической привычкой пациентов с раком легкого и одним из главных факторов риска заболевания является курение, которое в 8 из 10 случаев является первопричиной развития этого вида онкопатологии. Тем не менее до 83% больных раком продолжают курить даже после постановки диагноза, что снижает эффективность всех методов лечения, вызывает осложнения и ухудшает шансы пациента на выживание.
Отказ от курения – «золотой стандарт» в профилактике рака легкого и других ЗНО. Нередко на фоне сильных нервных переживаний многие пациенты, ранее не имевшие этой вредной привычки, начинают курить, отмечают онкологи. «В случаях, когда разговоры не помогают, и пациент не мотивирован на отказ, в качестве менее вредной альтернативы можно рассмотреть переход на продукты пониженного риска, например – на электронные системы доставки никотина. Их принцип действия основан на нагревании, а не горении, что позволяет более чем на 90% снизить воздействие продуктов горения табака на организм по сравнению с традиционными сигаретами, – рассказал Михаил Тер-Ованесов. – В июле 2023 года использование таких электронных бездымных устройств вошло в клинические рекомендации Американской ассоциации сердца и Американской коллегии кардиологов».
