Результаты крупного всестороннего анализа связи между повышением частоты инсультов и климатическими изменениями, базирующиеся на данных почти 6 млн случаев инсульта, опубликованы в научном журнале Stroke Американской кардиологической ассоциации (American Heart Assoсiation, AHA).
Разогревшаяся статистика
Несмотря на достижения в области профилактики и лечения инсультов, в 2019 году этот диагноз стал второй ведущей причиной смертности, составив 11,6 % от общего числа смертей в мире. В странах с низким и средним уровнем дохода бремя инсульта выше, а пациенты, как правило, моложе.
Вносят ли экстремальные температуры свой вклад в глобальную смертность? Хотя предыдущие исследования температуры и исходов, связанных с инсультом, давали противоречивые результаты, важно учитывать, что в основном они ограничивались анализом данных в масштабах одного города или одной страны, а результаты всегда трудно обобщать из-за различий в методологии и определениях воздействия. Новая работа охватывает мультирегиональные и мультинациональные данные, а также учитывает различные типы инсульта (ишемический и геморрагический).
На основе Multi-Country Multi-City Network, глобального консорциума по охране здоровья окружающей среды, группа, проводившая новое исследование, создала обширную базу данных смертности от инсульта, которая позволила более широко сравнивать температурные показатели и исходы инсульта, а затем проанализировала эти результаты с учетом географического разнообразия. Ученые вычислили избыток смертей в каждом из 522 городов 25 стран мира, приходящийся на самые жаркие и самые холодные дни в году (2,5 % продолжительности года), на основе распределения температур в каждом городе. Были проанализированы данные более чем 3,4 млн случаев ишемического и почти 2,5 млн случаев геморрагического инсульта со смертельным исходом за период с 1979-го по 2019 год.
Из каждой тысячи случаев смерти по вине инсульта примерно 11 так или иначе были связаны с экстремальными температурами.
На каждую 1 000 смертей от ишемического инсульта в экстремально холодные дни приходилось 9,1 (95 % ДИ 8,6–9,4), самые жаркие — 2,2 (95 % ДИ 1,9–2,4) избыточных смертей. На каждую 1 000 смертей от геморрагического инсульта — 11,2 (95 % ДИ 10,9–11,4) и 0,7 (95 % ДИ 0,5–0,8) соответственно (см. рисунок).
«Наши результаты — еще один шаг к пониманию влияния изменений климата на опасность инсульта, — заявил в пресс-релизе ведущий автор исследования Баррак Алахмад, доктор медицины, научный сотрудник Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана. — По мере того как температуры будут становиться все более экстремальными, мы прогнозируем увеличение числа острых сосудистых катастроф».
Поскольку изменение климата приводит к росту экстремальных температур и погодных аномалий, необходимо уделить больше внимания смягчению их последствий, адаптации и клинической помощи, чтобы свести риски для здоровья к минимуму, считают авторы. Например, в качестве действенных мер они рассматривают совершенствование систем температурного контроля в помещениях и пересмотр требований к показателям работы на открытом воздухе.
Пылкое настроение
Немалое число исследований показывает, что в жару снижаются продуктивность и когнитивные способности, устойчивость к стрессам и перепадам настроения, но растет уровень тревожности и агрессивности. В недавней работе команда американских психологов из Университета штата Вашингтон (США) выясняла, как аномально высокие температуры окружающей среды влияют на настроение и эмоциональное благополучие людей.
Жарким летом 2022 года более 400 участников исследования из Чикаго (температура в городе в этот период поднималась до +38 °С) попросили отслеживать свое психическое состояние. Люди, жившие в кварталах с меньшим количеством деревьев, заметили, что они легко впадают в гнев и прибегают к словесной агрессии, когда столбик термометра замирает на высоких отметках.
Даже после того, как зной спадает, импульсивное поведение сохраняется еще некоторое время.
Авторы исследования выдвинули две гипотезы, объясняющие эту закономерность. Согласно первой, жара может влиять на префронтальную кору головного мозга, отвечающую за планирование, самоконтроль и управление эмоциями. Есть и другая версия: когда организм занят терморегуляцией, он попросту расходует на эти цели ресурсы, которые необходимы для когнитивных функций.
Источник: medvestnik.by. Фото: medvestnik.by и pixabay.com
