Лето — пора отпусков, пикников, каникул. Именно в это время мы, нейрохирурги, чаще сталкиваемся с повреждениями шейного отдела позвоночника, полученными при нырянии и ударе головой о дно водоема, скрытые камни, сваи. Тем больше опасность, если вы хорошо плаваете и полны уверенности в себе.
Повреждения шейного отдела позвоночника и спинного мозга относятся к числу наиболее тяжелых травм. При нырянии в незнакомом месте дно часто оказывается ближе, чем вы рассчитывали, особенно если вы выпили спиртного. Мышцы шеи способны выдержать колоссальные нагрузки. Однако при нырянии они находятся в недостаточном напряжении. При столкновении с дном расслабленные мышцы просто не могут удержать шею в прямом положении, происходит ее чрезмерное сгибание. Разрыв мышц и позвоночных связок приводит к нестабильности шейных позвонков, а далее вывихнутый позвонок или его фрагмент сдавливает и разрушает спинной мозг. Вот почему мгновенно «выходят из подчинения» руки, ноги, шея, мышцы грудной клетки. Нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки. Такие повреждения могут стать причиной летального исхода. Даже своевременно проведенная операция не всегда имеет успех.
Характерно, что такие травмы получают молодые люди и, к сожалению, они часто остаются глубокими инвалидами, лишаются всех радостей жизни.
При подозрении на травму шейного отдела позвоночника пострадавшего следует транспортировать на носилках со щитом и фиксацией шеи специальной шиной воротником, исключая тем самым сгибательные, боковые, вращательные движения позвоночника.
Только за прошедший год зарегистрировано пять случаев (три летальных исхода) повреждений шейного отдела спинного мозга, полученных при нырянии в мелком или незнакомом водоеме.
Из всего этого не следует, что надо запретить прыжки в воду. Просто нужно соблюдать простые правила: не нырять в незнакомом месте, а также там, где мелко, не прыгать в воду вниз головой, не нырять в нетрезвом состоянии.
П. КУРСКИЙ, врач-нейрохирург УЗ «БЦБ»
