Одной из наиболее частых причин проникновения инфекции в половые органы является аборт. «Аборт» в переводе с латинского языка – «выкидыш». Аборты бывают искусственными и самопроизвольными. Самопроизвольные выкидыши происходят без вмешательства извне, причиной их являются заболевания женщины. Искусственный аборт производится в медицинских учреждениях – медицинский аборт, а вне медицинских учреждений – криминальный аборт.
Во время аборта микробы, которые находятся во влагалище здоровой женщины, попадают через открытый канал шейки матки в ее полость или заносятся туда из влагалища операционным инструментом. Вот почему так часто женщины, перенесшие аборт, страдают воспалительными процессами.
В норме полость матки здоровой женщины полностью защищена от попадания в нее инфекции вследствие обеззараживающего свойства влагалищного секрета. Кроме того, слизистая пробка шеечного канала также обладает способностью убивать бактерии. Однако при аборте, когда происходит травматизация слизистой оболочки матки и проявляется возможность занесения инфекции в полость матки, возникает воспаление матки – эндометрит.
При острой воспалительной реакции слизистая матки утолщается, становится отечной, ярко-красной, увеличивается в объеме, болезненна, появляются обильные выделения. Общее недомогание, повышение температуры тела, боли в нижней части живота. Острая стадия заболевания может переходить в хроническую. Основным признаком хронического воспаления матки являются боли и расстройства менструальной функции. Месячные нерегулярные, очень обильные и длительные. Лечение при остром эндометрите осуществляется в стационаре, при хроническом – амбулаторно, под постоянным контролем врача.
Если лечение проводится несвоевременно или недостаточно интенсивно, может наступить поражение не только слизистой, но и всей мускулатуры матки или распространиться в околоматочную клетчатку и вызвать тяжелое заболевание – параметрит.
При переходе инфекции из полости матки в трубу возникает воспаление трубы – сальпингит. Если в воспаление вовлекается и яичник, заболевание носит название аднексит.
Если воспалительный процесс продолжает нарастать, в результате возникает воспаление брюшины малого таза, что ведет к тяжелейшему заболеванию – диффузному, общему перитониту.
При активном длительном лечении воспалительный процесс затихает, оставляя спайки. В их толще могут сохраняться микробы и под влиянием разных причин давать обострения. Спайки могут менять правильное расположение органов в брюшной полости: матка становится неподвижной, нарушается менструация, появляются запоры. Добиться рассасывания спаек трудно, порой невозможно. Обычно лечение воспалительных процессов требует от врача и больного большого терпения.
Частота ранних осложнений (то есть сразу после аборта): травма мышечного слоя матки – 24,5 %, кровотечения – 0,58 %, перфорация матки – 0,06 %, травма шейки матки – 0,36 %. Осложнения в первые два месяца после аборта: хроническое воспаление придатков – 18 %, эрозия шейки матки – 11 %, эндоцервицит – 7 %, нарушение менструального цикла – 4 %. Осложнения через два года после аборта: хроническое воспаление придатков – 12,5 %, эрозия шейки матки – 10,5 %, эрозия шейки матки в сочетании с хроническим воспалением придатков – 2,7 %, кольпиты – 1,7 %.
Всего этого можно и желательно избежать. Если в какой-то период времени по определенным мотивам вы не планируете деторождение, то обсудите с гинекологом вопрос контрацепции, чтобы остаться здоровой, быть желанной для мужа, сберечь его здоровье и любовь. А если беременность наступила? Не отчаивайтесь, не торопитесь, подумайте: может, завтра именно этот малыш разгладит морщинки невзгод на вашем лице, исцелит боль, утолит жажду. Взвесьте все, прежде чем решиться на операцию аборта!
Наталья САДОВНИКОВА, заведующая 3-м гинекологическим отделением