Каждая женщина неизбежно вступает в период, когда прекращаются циклические изменения в организме и наступает менопауза. Это время угасания эндокринной функции яичников, их фолликулярного аппарата, перестают вырабатываться гормоны эстрогены, которые определяют особенности женского организма, разительно отличающие нас от мужского.
Недаром эстрогены называют дирижерами женского организма. Представьте себе, что эстрогены отвечают за 40 функций женского организма! Плохое самочувствие, лишний вес, раздражительность, бессонница, то озноб, то жар — все это, в сочетании с возрастом (40 и чуть больше), связано со снижением уровня эстрогенов в вашем организме. Уже не радует собственное отражение в зеркале, портятся отношения на работе, а иногда, увы, распадаются до этого крепкие семьи.
Как же сохранить здоровье и женственность после наступления менопаузы? Этот вопрос обязательно встает перед каждой представительницей прекрасного пола. Климактерий включает в себя продолжительный отрезок жизни от 40 до 65–70 лет и подразделяется на несколько периодов. Причем возрастные рамки периодов и их продолжительность индивидуальны и определяются не по паспортному возрасту. На возраст наступления менопаузы влияет яичниковый запас фолликулов. Быстрее менопауза наступает у курильщиц, так как токсические вещества табачного дыма разрушают фолликулярный аппарат яичников. Стрессы, голодание, воздействие вредных химических веществ, соматические заболевания (особенно сахарный диабет), короткий менструальный цикл — это кандидаты на более раннее наступление менопаузы. А вот женщины, принимавшие ранее оральные контрацептивы, лучше сохраняют запас фолликулов в яичниках, у них менопауза наступает позже.
В климактерическом периоде выделяют несколько фаз:
— переход к менопаузе (обычно начинается в 45–47 лет и длится в среднем около четырех лет, и заканчивается последней в жизни женщины менструацией);
— менопауза — последняя самостоятельная менструация, как правило, это 50–52 года;
— постменопауза — этот период наступает через год после последней менструации.
А вот по характеру симптомов, появившихся с изменениями менструального цикла, расстройства делят на ранний, средневременный (через два-три года после последней менструации) и поздние обменные нарушения (спустя пять и более лет после постменопаузы).
Наиболее тяжелыми являются изменения в психоэмоциональной и сексуальной сфере. Самыми яркими проявлениями дефицита эстрогенов являются приливы. Это мучительное чувство жара в области лица, шеи, верхней половины туловища, развивающееся внезапно, продолжающееся в среднем три-пять минут, а иногда и дольше, сопровождающееся сердцебиением, потливостью. Они возникают несколько раз в день и очень часто ночью. Приливы могут сохраняться и спустя пять и более лет после последней менструации.
Все это только внешнее проявление дефицита эстрогенов. Основные процессы протекают длительное время скрыто, не проявляя себя до поры до времени. Прогрессируют атеросклероз, гипертония, может развиться сахарный диабет и болезнь Альцгеймера. Все это время быстрыми темпами идет потеря костной массы, у женщин с предрасположенностью к этому развивается остеопороз, который позже проявляется переломами, болью в костях…
По статистике, основной причиной смерти женщин старше 50 лет являются инсульт и инфаркт, превышая риск смерти от онкологических заболеваний. А частота нетравматических переломов кисти, позвоночника, шейки бедра в пять-шесть раз чаще у женщин старше 50 лет, чем у мужчин-сверстников. Таким образом, через несколько лет менопаузы женщина может столкнуться уже с ее осложнениями. А ведь впереди такой большой отрезок жизни, отпущенный эволюцией.
По данным демографов, в ХХ веке человечество совершило значительный скачок в продолжительности жизни: если в XIX веке средняя продолжительность жизни была 35 лет, то к концу ХХ века — 75 лет. Это значит, что после наступления менопаузы женщины проживают еще 1/3 своей жизни.
Как же предупредить менопаузальные расстройства? Волшебной таблетки от старости, к сожалению, нет. В период менопаузы как никогда важен комплексный подход к своему здоровью. То, что организм прощает в 20 лет — нерегулярное, несбалансированное питание, бессонные ночи, отсутствие физической активности, легкомысленное отношение к профилактическим осмотрам — становится категорически неприемлемым в 40 лет! Поскольку все изменения связаны с дефицитом эстрогенов, то ведущую роль в лечении играет заместительная гормонотерапия.
Для того, чтобы лечение приносило пользу, важно, чтобы пациентка не имела противопоказаний, которые можно выявить в процессе обследований.
Все необходимые рекомендации, объем обследований можно получить в кабинете по ведению менопаузы, который открылся для женщин нашего города на базе женской консультации № 2 по адресу: г. Бобруйск, ул. Минская, 73, а также научиться следовать им в школе подготовки к менопаузе.
Индивидуальная работа с женщинами естественной и искусственной (хирургической) менопаузы, проблемы фертильности этого возраста, профилактика и лечение климактерического синдрома — это вы можете обсудить с врачом.
Мы не можем изменить обстоятельства, поэтому будем к ним приспосабливаться! Воспользуйтесь уникальным шансом поспорить с суровыми законами природы, продлив молодость и красоту! Почувствуйте себя вновь бодрой и полной сил! Любите и будьте любимы!
Татьяна ОРЛОВА, врач-гинеколог
Фото Андрея ЖУРАВЛЁВА
