Откровенно об интимном с бобруйским гинекологом Надеждой Подолинской

Секреты женского организма нам раскрыла заведующая женской консультацией №2 УЗ «Бобруйский родильный дом» Надежда Григорьевна ПОДОЛИНСКАЯ.

— Надежда Григорьевна, что представляет собой полный менструальный цикл?

— Менструальный цикл — это периодические изменения в организме женщины. Цель его — подготовка к возможной беременности. Первым днем цикла считается первый день появления кровянистых выделений. Сначала выделения скудные, потом могут усиливаться и идут на убыль. В норме интервал между менструациями — 24–38 дней. Это по современным данным, раньше цифры были такие: от 21 до 35 дней. Продолжительность менструальной кровопотери — от 4,5 до 8 дней, а объем ее составляет от 5 до 80 миллилитров.

— Каковы фазы менструального цикла?

— После месячных наступает фолликулярная фаза — это рост и созревание фолликула. Продолжается примерно до середины менструального цикла — овуляции, то есть выхода яйцеклетки из фолликула. Завершается цикл лютеиновой фазой, когда фолликул превращается в желтое тело. В первой половине цикла преобладают гормоны эстрогены, во второй половине — прогестерон.

— Меняется ли состояние женщины в разных фазах?

— Да, есть такая зависимость. Сразу после месячных физическое и эмоциональное состояние на высоком уровне благодаря воздействию эстрогенов. Во время овуляции повышается выносливость и стрессоустойчивость. Ближе к месячным у женщин может меняться настроение, падать работоспособность — из-за изменения гормонального фона. Так называемый предменструальный синдром чаще развивается в возрасте от 30 до 35 лет. Он имеет более 150 симптомов. Наиболее частые: тянущие боли внизу живота, головные боли, боли в молочных железах, психоэмоциональные расстройства — смена настроений, плаксивость, агрессия. Но эти симптомы могут и не проявляться.

— Почему у одних женщин месячные обильные, у других скудные?

— Каждый организм индивидуален. Все зависит от уровня гормонов и их сочетания, а не от веса или возраста женщины. Главное, чтобы месячные проходили в пределах нормы.

— Одни женщины терпят боль и отлеживаются, а другие горстями пьют лекарства. Что лучше?

— Все должно быть в меру. Если одна таблетка снимает спазм, то ничего страшного в ней нет. Но брать выходной, чтобы отлежаться, это лишнее. Если доходит до того, что женщина неработоспособна в это время, то стоит обратиться к врачу.

— Почему перед месячными особенно тянет на сладенькое?

— Сладкое перед месячными лучше исключать. Во второй части цикла углеводы плохо усваиваются и могут откладываться лишними килограммами, так как снижена чувствительность к инсулину. Гормон прогестерон оказывает расслабляющее действие на матку, пищеварительную и мочевыделительную системы. Поэтому может быть еще и вздутие кишечника, частые мочеиспускания. Нужна низкокалорийная диета, богатая растительной клетчаткой: злаки, овощи. После месячных углеводы быстро и легко перерабатываются в энергию.

— Есть ли симптомы у овуляции?

— Овуляция происходит одномоментно, жизнеспособность яйцеклетки одни, максимум двое суток. В это время она способна к оплодотворению. В то время как жизнеспособность сперматозоидов — до трех суток. В другие дни женщина забеременеть не может.

Иногда женщина во время овуляции ощущает незначительные боли внизу живота. Может возрастать сексуальная активность, поскольку этот день благоприятен для зачатия. Также в середине цикла увеличивается количество слизистых выделений.

— Почему бывают нарушения менструального цикла?

— Должны настораживать непривычно обильные либо, наоборот, слишком скудные выделения, а также более редкие или частые. Цикл должен быть регулярным и примерно одинаковым каждый месяц. У большинства женщин цикл составляет 28–30 дней. Нормальным также считается отсутствие у женщины выраженных болевых ощущений.

Нарушение цикла не считается болезнью, а сигнализирует о том, что в работе внутренних половых органов либо в гормональной системе произошел сбой. Причиной сбоев могут быть заболевания внутренних половых органов (фибромиомы, кисты), стрессы, поражения нервной системы, нарушения в работе щитовидной железы, тяжелые общие инфекционные процессы, прием некоторых лекарственных препаратов, нерациональное питание (сильное похудение или ожирение)… Бывают случаи, когда у подростков на жестких диетах прекращаются месячные. Организму не хватает питательных веществ для нормального функционирования, и он начинает экономить. Важно найти и лечить причину сбоя.

— Надежда Григорьевна, как предотвратить такие проблемы?

— Вести здоровый образ жизни, рационально питаться, отказаться от курения и спиртных напитков. Обязательно проходить осмотр у гинеколога раз в год. Если есть жалобы, то сразу обращаться к врачу. Не переохлаждаться — возможно обострение имеющихся заболеваний. Необходимо соблюдать гигиену наружных половых органов. Нельзя тампоны и прокладки носить дольше трех часов. Менструальная кровь способствует размножению и развитию болезнетворных микробов.

Женщина в период месячных более подвержена влиянию внешних неблагоприятных факторов, потому что матка представляет раневую поверхность. Не рекомендуется половая жизнь. Секс может способствовать занесению инфекции, менструальная кровь может попасть в брюшную полость и вызвать заболевания.

Не рекомендуется посещать водоемы и бассейны. Но если существует необходимость, то нужно пользоваться тампонами, которые извлекаются сразу после купания. Сауну и баню нужно исключить. Как и прикладывание грелки к животу. Лучше выпить таблетку спазмолитика. Боль идет от спазма сосудов.

— Во время менструации лучше лежать или все же двигаться?

— Считается, что лучше пройтись, чтобы увеличить кровоток и снять спазм. Спазм возникает из-за сужения сосудов, вызванного выделением в организме простагландинов. Их выработке способствуют острая, жареная, жирная пища, спиртное, кофеиносодержащие продукты. Но сильно выраженных болевых ощущений при менструации у здоровой женщины быть не должно. Пища должна быть легкой, с достаточным количеством жидкости (чистой воды). Вместе с тем во время кровопотери теряется железо, поэтому после месячных необходимы продукты, восполняющие его. Это яблоки, гречка, гранаты, спаржа, телятина, печень…

Что касается физической активности — это решает женщина в зависимости от своего самочувствия. Если упражнения не приносят дискомфорта, то вреда от них не будет. В самые обильные дни можно сделать передышку от физнагрузок.

 — Можете посоветовать витамины для женского здоровья?

— Для поддержания женского организма доктор назначает поливитамины, жирорастворимые, группы В. Но постоянно пить витамины не стоит, иначе организм может уменьшить собственную их выработку. Из-за отеков может незначительно увеличиться вес, но после месячных лишняя вода уходит.

— Насколько бобруйчанки осведомлены о своем интимном здоровье?

— Я считаю, что современные женщины довольно много знают о своем организме. Они пользуются приложениями в мобильных телефонах. На приеме достают мобильники и четко называют дату первого дня последних месячных. Раньше многие задумывались, когда гинеколог задавал такой вопрос. Сейчас приложение предупреждает о приходе менструации и овуляции.

Екатерина ГУГАЛОВА

Фото автора