В Могилевской области сложилась неблагоприятная обстановка по вирусному гепатиту А: в 2023 году было зарегистрировано 12 случаев инфекции, в истекшем периоде 2024 года уже зарегистрировано 3 случая.
Вирусный гепатит А – острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением печени. Возбудитель гепатита – вирус, который относится к кишечной группе вирусов. Он устойчив во внешней среде. При температуре до 40°С сохраняется в течение нескольких месяцев. Важно: вирус гепатита А погибает только через 5 минут кипячения воды или продуктов!
Риску заражения подвержен любой ранее невакцинированный и не болевший гепатитом А.
В окружающую среду вирус выделяется преимущественно с фекалиями.
Как можно заразиться?
- водным путем – вирус попадает в организм с недоброкачественной питьевой водой, во время купания в загрязненных водоемах и бассейнах. Крупные вспышки связаны с загрязнением фекалиями водоемов, являющихся источником водоснабжения, или с попаданием сточных вод в водопроводную сеть;
- пищевым путем – реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли. Ягоды, овощи, зелень могут быть загрязнены при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями. Морепродукты могут быть инфицированы при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах;
- контактно-бытовым путем – в детских коллективах этот путь имеет наибольшее значение (через грязные руки и различные предметы обихода: игрушки, посуду, белье и т. д.). Реализуется при несоблюдении правил личной гигиены.
- В отдельных случаях реализуется парентеральный путь передачи, что приводит к возникновению случаев инфицирования гепатитом А лиц, потребляющих инъекционные наркотики; находящихся на гемодиализе; больных гемофилией, получающих препараты факторов свертывания крови.
Однако вирус гепатита А не проходит через плаценту и не передается с молоком матери.
В подавляющем большинстве случаев (около 95%) вирус гепатита А внедряется в организм человека через ротовую полость и далее попадает в желудок.
Кто в группе риска?
- путешественники (особенно в страны жаркого климата и с плохими социальными условиями);
- гомосексуалисты;
- люди, употребляющие наркотики (любые), алкоголики;
- медработники (непривитые и не болевшие);
- бездомные;
- люди, имеющие постоянные контакты (в силу профессии или иных причин) с мигрантами из неблагополучных по гепатиту А регионов.
Характерна осенне-весенняя сезонность, повышенная привязанность к жарким южным регионам.
Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, пожизненный, то есть повторно заболеть нельзя.
Заболевание начинается постепенно. Инкубационный период гепатита А протекает 7-50 дней.
Симптомы вирусного гепатита А
- повышенная утомляемость
- тошнота и рвота
- пожелтение кожи и склер
- боль в области верхней части живота справа
- кожный зуд
- потемнение мочи
- лихорадка
- потеря аппетита
- обесцвечивание кала (он приобретает цвет белой глины)
- боль в суставах
- головная боль, головокружение
- нарушения сознания, поведения, памяти
Как снизить количество случаев инфицирования?
- обеспечение условий и факторов потребления безопасной питьевой воды (водоснабжение);
- обеспечение и контроль за соблюдением утилизации сточных вод (канализационное хозяйство);
- контроль за качеством обследования персонала, связанного с пищевой промышленностью;
- контроль и соблюдение технологии хранения, приготовления и транспортировки пищевых продуктов и воды.
К личным профилактическим мерам относится тщательное мытье рук после посещения туалета, смены подгузников, а также перед приготовлением или приемом пищи.
Специфическим профилактическим мероприятием является проведение иммунизации против гепатита А, практически у 100% привитых двукратно людей вырабатывается стойкий иммунитет, предотвращающий развитие заболевания. Вакцинация — это лучший способ предотвратить заражение.
Берегите себя и оставайтесь здоровыми!
Елизавета Чигряй, врач эпидемиолог УЗ «Бобруйский зональный центр гигиены и эпидемиологии»
