В нашей республике не учат медиков по специальности «пластическая хирургия». Мало того, даже в республиканском реестре услуг, оказываемых населению, еще два года назад не было пластических операций. Тем не менее в стране существует Общество пластических хирургов Беларуси под руководством профессора В.Н.Подгайского, числятся в нем более 50 врачей. Ранее они специализировались на пластической реконструктивной хирургии — исправлении приобретенных патологий и врожденных пороков. А теперь в больницах Минска, Могилева, Гродно, Витебска, Бобруйска, получивших лицензию Министерства здравоохранения, хирурги берутся и за эстетические операции. Сергей Николаевич Жук, хирург Бобруйской центральной больницы, рассказал о том, насколько востребована пластическая хирургия в Бобруйске, и ответил на другие вопросы.
– Какие могут быть противопоказания для вмешательства пластического хирурга?
– Как для обычных операций — общесоматические, проблемы с сердцем, щитовидной железой, заболевания крови. Человек должен перенести операцию. Кроме того, могут возникнуть противопоказания психологического характера. Из всех, кто ко мне приходит, оперируется только треть пациентов… Остальные должны получить информацию и подумать, хорошо подумать.
Врач должен понять, что хочет пациент, а пациент — что может врач. Если это совпадает, то все будет отлично.
– А какие части тела могут имплантироваться?
– Чаще всего импланты вставляются в грудь с целью ее увеличения. С той же целью вставляются они и в ягодицы — как женщинам, так и мужчинам. И в принципе туда, куда человек покажет пальцем. У него может быть врожденная дистрофия или атрофия мышц — голени, например. Это будет уже реконструктивная хирургия.
Хочу отметить, что возможна имплантация собственных тканей, чаще всего жировой. Можно производить пересадку фрагмента. Например, пальца со стопы на кисть, где палец отсутствует. Это называется палитизация кисти.
– Сергей Николаевич, насколько безопасна имплантация груди?
– Можно вспомнить, с чего все начиналось. Чтобы заполнить объем, врачи начали с простого — с инфузии различных веществ. Вводили пациенту его жиры, жиры свиней, всевозможные растворы. Позже стали использовать силикон. Но оказалось, что силикон растекается за пределы той области, куда его вводили. И дает довольно много осложнений. Технологии пошли дальше. Раз силикон растекается, значит, надо его заключить в оболочку. Так появились первые протезы в Америке, их придумал молодой врач-интерн. Об этом был снят художественный фильм. Современные протезы настолько хорошо воспринимаются живыми тканями, что производители дают пожизненную гарантию на свое изделие.
Рост онкологических заболеваний в связи с эндопротезированием не отмечен. Если говорить о самой распространенной операции — по увеличению груди, то протезы не мешают женщине проходить ультразвуковое исследование, обследоваться маммологом, не мешают при беременности и кормлении грудью.
– Какие операции для вас наиболее интересны?
– Сложные, в ходе которых получаю ожидаемый результат. Те, которые в очередной раз заставляют подумать, что-то пересмотреть.
Эта отрасль хирургии предусматривает обязательное развитие специалиста. Разрабатывается не только техника проведения операции, но и подход. Цель — высокий мировой уровень. Пока работаем на хорошем республиканском, европейском уровне.
– Используются ли компьютерные технологии при эстетической хирургии лица?
– Есть компьютерные редакторы, которые позволяют корректировать фотографии и выяснить, каким человек хочет видеть свое лицо, особенно это касается изменения формы носа или увеличения подбородка.
– Как долго сохраняется эффект после самых популярных пластических операций?
– Правильно выполненная пластическая операция дает результат на пять-семь лет. Поддерживающие процедуры: маски, пилинги, массаж помогут сохранить результат дольше.
– А что будет через 10 лет?
– Нет ничего вечного, потребуется коррекция. Если человек желает дальше совершенствоваться, можно делать малые, инвазивные операции. В общем, все зависит от желания пациента и от медицинских показаний.
– Правда ли, что после липосакции пациенту еще три месяца трудно сидеть и ходить?
– Липосакция делается в типичных зонах, где чаще всего локализуется жир. При правильно выполненной операции таких проблем не должно быть. Другое дело, что пациент может потребовать удалить локальные отложения, например, на руках — а там артерии, мышцы, сухожилия. Операцию в анатомически важной зоне проводить сложнее.
– А в области коленных суставов выполняете липосакцию, ведь это тоже анатомически важная зона?
– Да, делаю. Неожиданно много запросов и неожиданно хороший результат — убираю немного, но эффект очевидный.
– Сколько времени обычно продолжается восстановление после операции?
– Все зависит от объема выполненной операции и методики. Результат оценки типичных пластических операций производится в среднем через четыре месяца.
– А что вы скажете о ваших пациентах? Сколько их, чего они хотят?
– Бобруйская публика находится на стадии ознакомления. Консультаций проводим больше, чем операций. Пока что мы не готовы к большому потоку, выполняем четыре-пять операций в месяц. Сейчас все уравновешено — количество операций, которые мы можем выполнить, и количество обращений за красотой. Но количество потенциальных пациентов растет, и вопрос стоит в информировании населения.
Анна ЛАПИЦКАЯ
Фото Ф. ПРОКОПОВА
