28декабря 2014 года вышел Декрет Президента Республики Беларусь № 6, направленный на ужесточение мер наказания лицам, злоупотребляющим наркотическими и другими психотропными средствами. Мы попросили рассказать о работе наркологической службы с этими больными кандидата медицинских наук, психиатра-нарколога Бобруйского наркологического диспансера Юрия КНЯЗЕВА.
— Юрий Нестерович, как работает наркологическая служба города по профилактике и лечению наркотической зависимости?
— Коллектив нашего диспансера на протяжении многих лет ведет работу по профилактике наркотической зависимости и лечению данной категории больных. Мы освидетельствуем на предмет установления диагноза зависимости всех граждан, которые обращаются за наркологической помощью в добровольном порядке. Поступают к нам и письменные обращения из лечебно-профилактических учреждений о фактах выявления, употребления больными наркотических или ненаркотических веществ либо о поступлении на лечение подобных лиц, находящихся в состоянии острой интоксикации психотропными средствами, при оказании медицинской помощи в связи с любым заболеванием или состоянием, связанным с употреблением наркотических или ненаркотических веществ.
Также работаем мы и по направлениям правоохранительных органов: при проведении судебно-наркологической экспертизы, при проведении наркологической экспертизы доставленных лиц для установления факта употребления наркотических или ненаркотических веществ.
— Сколько случаев отравлений наркотическими курительными смесями зарегистрировано в нашем городе в прошлом году?
— Из лечебно-профилактических учреждений города к нам поступила информация по поводу острого отравления наркотическими веществами и курительными смесями в отношении 57 человек (в 2013-м — 14). На прием к психиатру-наркологу за 2014 год по мотивированным направлениям правоохранительных органов были доставлены 14 человек (в 2013-м — 17).
— Кто может направлять в кабинет экспертизы лиц с подозрением на наркотическое или токсикоманическое опьянение?
— Экспертиза наркологического опьянения осуществляется только по направлению сотрудников правоохранительных органов для установления факта употребления наркотических или ненаркотических веществ. За 2014 год на экспертизу наркотического опьянения были доставлены 436 человек (в 2013-м — 415). В состоянии наркотического опьянения были выявлены 144 человека (в 2013-м — 170). При этом обязательным является забор биологических жидкостей (мочи), которая отправляется на исследование в судебно-химическое отделение управления по Могилевской области ГКСМЭ. При подтверждении наличия в биосреде наркотических или ненаркотических психотропных веществ и при вынесении диагноза наркомания, токсикомания либо установления факта немедицинского потребления психотропных веществ данное лицо подлежит постановке на наркологический учет.
— Сколько человек в Бобруйске и Бобруйском районе состоят на наркологическом учете по наркотическим и токсикоманическим веществам?
— Всего на диспансерном и профилактическом учете в нашем диспансере на начало 2015 года состоят 436 человек, употребляющих с немедицинской целью наркотические или токсикоманические вещества, что на 10,9% больше по сравнению с 2013 годом (393 человек).
В прошедшем году увеличилось число состоящих под наблюдением лиц с синдромом зависимости от опиоидов до 223 человек (в 2013-м — 216), то есть наблюдается рост на 3,2%. Один несовершеннолетний взят на диспансерный учет по поводу синдрома зависимости от курительных смесей.
Отмечается увеличение числа состоящих на профилактическом учете — 184 человека (в 2013-м — 165), рост — 11,5%. Под наблюдением у нас состоят 15 несовершеннолетних, эпизодически употребляющих ингаляционные токсикоманические средства (летучие ингалянты) (в 2013 году — 5). Наблюдается увеличение количества лиц, состоящих на профилактическом учете по поводу неоднократного употребления ненаркотических веществ, из них 17 несовершеннолетних.
— С потреблением каких наркотических и ненаркотических средств приходится сталкиваться бобруйским медикам?
— По видам потребляемых психотропных веществ: опиоиды (морфин, героин, метадон) — 74,2%, каннабиноиды (производные конопли) — 9%, летучие ингалянты (растворители, клеи, бензин) — 7,1%, курительные смеси (спайсы) — 6,7%, галлюциногенные наркотики — 1,6%. По возрасту распределение следующее: 11–15 лет — 2,7%, 16–18 лет — 7,6%, 19–25 лет — 15%, 26–35 лет — 47,3%, 36–50 лет — 9,1%, 51–60 лет — 2,9%.
— Какие методы лечения применяются для данной категории больных?
— Всех пациентов, находящихся на диспансерном или профилактическом учете, мы наблюдаем и при необходимости лечим стационарно или амбулаторно. Лечение проводим согласно протоколам диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РБ от 19 августа 2005 года № 466.
За 2014 год стационарное лечение прошли 56 больных (в 2013-м — 46). Амбулаторное лечение получили 492 человека (в 2013-м — 331).
С ноября 2011 года в диспансере работает кабинет заместительной терапии метадоном для опийных наркопотребителей. На 1 января 2015 года в программе состоит 51 наркозависимый.
В прошлом году состоялась презентация моей книги «Не дай себя убить — советы нарколога», которая передана в каждую библиотеку нашего города.
Беседовала Татьяна БОЯРСКАЯ
Фото Виктора ШЕЙКИНА
